Скульптура Теслы

Пожалуйста, заполните следующую форму
для участия в нашей деятельности.

Имя

Фамилия

Эл. адрес

Дата рождения

Телефон

Адрес улицы

ПОЖАЛУЙСТА, ОТМЕТЬТЕ ВСЕ ПУНКТЫ: Вам назначена серия неинвазивных процедур с помощью theTsculpt. Устройство предназначено для улучшения тонуса живота и укрепления мышц живота так же, как и для укрепления, тонизирования и укрепления ягодиц. И.

Ваш лечащий врач обсудит ваши конкретные потребности в лечении. Рекомендуемое количество процедур — 4. Процедура обычно длится около 30 минут за сеанс, с интервалом между сеансами не менее 2 дней, в зависимости от ваших потребностей. Завершение полной серии лечения необходимо для достижения максимальной эффективности лечения. В зависимости от вашего состояния вам могут потребоваться дополнительные процедуры.

Перед процедурой ничего особенного делать не требуется. В день процедуры рекомендуется надеть удобную одежду, обеспечивающую гибкость для правильного положения во время процедуры. Вас попросят снять все украшения и электронные устройства.

Я признаю, что на успех лечения может повлиять курение или чрезмерное употребление алкоголя, а также: расстройства пищевого поведения или прием лекарств. Хотя никакой специальной диеты не требуется, вам рекомендуется питаться здоровой пищей, чтобы продвигать и поддерживать результаты.

Как правило, лечение не сопровождается болью и не требует анестезии. Во время применения вы почувствуете интенсивные, но не болезненные сокращения в обрабатываемой области. Процедура не требует восстановительного периода. Как правило, вы можете вернуться к своей повседневной жизни сразу после лечения.

Пожалуйста, ответьте, есть ли у вас в настоящее время или были ли у вас какие-либо из следующих заболеваний: металлические или электронные имплантаты.

ДА

НЕТ

кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, имплантированные нейростимуляторы

ДА

НЕТ

насосы для наркотиков

ДА

НЕТ

легочная недостаточность

ДА

НЕТ

злокачественная опухоль

ДА

НЕТ

Жар

ДА

НЕТ

чувствительность или аллергия на латекс

ДА

НЕТ

геморрагические состояния

ДА

НЕТ

антикоагулянтная терапия

ДА

НЕТ

сердечные заболевания

ДА

НЕТ

эпилепсия

ДА

НЕТ

недавние хирургические вмешательства (сокращение мышц может нарушить заживление)

ДА

НЕТ

участки кожи, лишенные нормальной чувствительности

ДА

НЕТ

Вы были беременны

Раздел С

вагинальные роды

Довольны ли вы силой своих основных мышц?

ДА

НЕТ

Довольны ли вы формой своих ягодиц?

ДА

НЕТ

Я знаю, что лечение не может быть применено к голове и сердцу

Я понимаю, что существуют определенные риски, связанные с процедурами скульптурирования, и они включают, помимо прочего: мышечную боль, временный мышечный спазм, временную боль в суставах или сухожилиях и местную эритему или покраснение кожи.

Я понимаю, что лечение может быть сопряжено с риском осложнений или травм как по известным, так и по неизвестным причинам, и я добровольно принимаю на себя эти риски.

Я согласен на фотографии до и после лечения, измерения и взвешивания, так как это поможет для медицинской оценки результатов лечения. Информация будет получена для медицинских записей или маркетинговых целей.

Я понимаю, что результаты могут варьироваться от человека к человеку, и что точный результат не может быть предсказан. Завершение полной серии лечения необходимо для достижения максимальной эффективности лечения. это очень маловероятно

но возможно, что никакого узнаваемого результата после процедуры вы не почувствуете. Я признаю, что результаты могут не соответствовать моим ожиданиям.

Я подтверждаю, что полностью прочитал этот документ и согласен со всеми его положениями. Я подтверждаю, что у меня была возможность задать вопросы, и на эти вопросы я получил исчерпывающие ответы. Я полностью понимаю условия лечения, процедуру и возможные побочные эффекты.

Я ознакомился с приведенной выше информацией, и я прошу и даю свое согласие на лечение с помощью Emsculpt врачом (врачами) в этой практике и его / ее назначенным персоналом.

Моя подпись ниже указывает на то, что приведенная выше информация является точной и актуальной.

Выберите дату

Спасибо за отправку!

Многократно отмеченная наградами клиника ЛОНДОН2019 - 2020 2021 - 2022

Скульптура Теслы

Многократно отмеченная наградами клиника
ЛОНДОН2019 - 2020 2021 - 2022